矯正歯科　済

矯正歯科について

矯正歯科について

当院の矯正治療は、「歯並びをきれいにすること」を主目的とはしていません。将来的に被せ物（クラウン等）をより良い状態で装着するために、あるいは噛み合わせ全体のバランスを整えるために、「必要な歯を必要なだけ動かす」ことを目的としています。

矯正はゴールを作るための手段です。「何を使うか（装置）」よりも「なぜ動かすか（目的）」を最初に整理し、治療計画を立てることを大切にしています。

当院における矯正の位置づけ

矯正治療は、最終的な補綴（被せ物・詰め物）や咬合の回復を見据えた「準備の治療」として位置づけています。歯のポジションが悪い状態のまま被せ物をしても、長期的な安定は得られません。理想的な位置に歯を動かしてから修復を行うことで、被せ物の精度と寿命を高めることができます。矯正の後に被せ物でしっかりコントロールできる状態にする——これが当院の矯正治療の核心です。

このようなお悩みがある方へ

  • 被せ物や詰め物を長持ちさせたい
  • しっかり噛める状態を長期的に維持したい
  • 歯のポジションを整えてから、きれいな被せ物をしたい
  • 前歯のガタつきやすき間が気になる
  • 矯正装置の見た目が気になる
  • 全体ではなく、気になる部分だけ動かしたい

部分矯正を中心に、目的に合わせた装置を選択

部分矯正

部分矯正（必要な部分だけを動かす）

当院では、全顎的な矯正よりも、必要な歯だけを必要な分だけ動かす「部分矯正」をメインの選択肢として位置づけています。補綴を前提とした矯正では、特定の歯を理想的な位置に移動させることが目的となるため、全体を大きく動かすよりも、ポイントを絞った治療の方が合理的なケースが多くあります。

装置の選択：マウスピース・ワイヤー、目的に応じて

装置は「マウスピース矯正のみ」に限定していません。補綴を前提とした矯正ではワイヤー矯正を用いることも多く、症例や移動の方向・量に合わせて最適な装置を選択します。マウスピース矯正は、比較的シンプルな歯の移動に対応できる場合に選択肢として提案します。「装置ありき」ではなく、目的に合わせた手段を選ぶことを優先しています。

セファロによる精密診断

骨格レベルから咬合を評価する

当院では、矯正治療の診断においてセファロ（頭部エックス線規格写真）を必ず撮影・分析します。セファロは顎骨の前後的なバランスや傾きを評価するための画像であり、歯だけでなく骨格レベルから咬合の状態を把握するために不可欠です。

矯正専門ではないからこそ、補綴・咬合全体を見据えた診断ができる強みがあります。最終的にどんな被せ物を装着するかをゴールに設定し、そこから逆算して歯の移動量・方向を計画します。

適応について

マウスピース矯正が適するケースもあれば、ワイヤー矯正が必要なケースもあります。歯並びの程度、歯の傾き、補綴の計画により、適応は異なります。また、歯周病の進行がある場合は先に歯周治療を優先することがあります。むし歯がある場合も、治療後に矯正を開始します。部分矯正の適応についても、検査・診断のうえで判断します。

治療の流れ

STEP 1

初診相談

歯並びのお悩みやご希望を伺います。補綴や咬合の改善を目的とした矯正の場合は、最終的なゴールから逆算して治療の方向性を整理します。

STEP 2

精密検査（セファロ・口腔内写真・歯型等）

セファロ撮影を含む精密検査を行い、骨格・歯周組織・咬合の状態を総合的に評価します。必要に応じてCT撮影も行います。

STEP 3

治療計画の説明

移動の目的・方向・量、使用する装置、期間の目安、注意点を整理します。補綴が後工程にある場合は、その計画も含めてご説明します。同意後に治療を開始します。

STEP 4

装置の装着・矯正開始

マウスピースまたはワイヤー矯正を開始します。症例により、歯に小さな突起（アタッチメント）を付与することがあります。

STEP 5

経過観察（定期通院）

歯の移動状況、噛み合わせ、口腔内の清掃状態を確認します。必要に応じて計画の調整を行います。

STEP 6

保定・補綴へ移行

歯の移動後は後戻りを抑えるため保定装置（リテーナー）を使用します。補綴を前提とした矯正の場合は、この段階から被せ物の製作に移行します。

期間・通院回数の目安

治療期間は歯並びの程度・移動量により変動します。部分矯正の場合は数カ月程度で完了するケースもあります。通院頻度は数週〜数カ月ごとの管理となることがあります。詳細は検査・診断後にご説明します。

注意点

  • 装着時間が不足すると、計画どおりに進まない場合があります（マウスピース矯正の場合）。
  • 装置による圧迫感や違和感を覚えることがあります。
  • 歯肉炎やむし歯のリスクを下げるため、清掃と定期管理が重要です。
  • 予定どおりの移動が得られない場合、追加の装置作製等が必要になることがあります。
  • 状態により、他の矯正方法の併用や変更を提案する場合があります。
  • 矯正後に補綴（被せ物）が必要な場合は、別途費用が発生します。